Duodenum, bagian pertama dari usus halus, memegang peranan vital dalam kelangsungan proses pencernaan makanan setelah meninggalkan lambung. Meskipun ukurannya relatif pendek, panjangnya hanya sekitar 25-30 cm pada orang dewasa, duodenum memiliki struktur anatomi yang kompleks dan fungsi yang sangat penting. Memahami anatomi duodenum adalah kunci untuk mengapresiasi bagaimana tubuh kita memecah makanan menjadi nutrisi yang dapat diserap. Artikel ini akan mengupas tuntas mengenai anatomi duodenum, mulai dari lokasi, struktur, hingga hubungan pentingnya dengan organ lain.
Ilustrasi skematik duodenum, menampilkan hubungannya dengan lambung, pankreas, dan empat bagian utamanya.
Duodenum adalah segmen pertama usus halus yang menghubungkan pilorus (pintu keluar lambung) dengan jejunum (bagian tengah usus halus). Bentuknya melengkung seperti huruf "C" atau tapal kuda, melingkari kepala pankreas. Secara anatomis, duodenum dibagi menjadi empat bagian utama:
Bagian ini adalah bagian terpendek dan terluas dari duodenum, membentang dari pilorus lambung hingga lekukan duodenum (duodenal flexure). Bagian superior ini bersifat lebih mobil karena hanya ditahan oleh lipatan peritoneum, yaitu hepatoduodenal ligament. Dinding bagian ini dilapisi oleh mukosa yang halus tanpa lipatan sirkular yang menonjol, berbeda dengan bagian duodenum lainnya. Bagian ini menerima pasokan darah utama dari superior pancreaticoduodenal artery, cabang dari hepatic artery.
Bagian ini bergerak ke bawah, di sebelah kanan kepala pankreas. Panjangnya sekitar 7-10 cm. Di dinding posteromedial bagian descending inilah letak anomali struktural yang paling penting: ampula Vater (hepatopancreatic ampulla). Ampula Vater adalah pertemuan dari saluran empedu bersama (common bile duct) yang membawa empedu dari hati dan kantong empedu, serta saluran pankreas utama (main pancreatic duct) yang membawa getah pankreas. Keduanya bersatu membentuk ampula sebelum bermuara ke duodenum melalui sfingter Oddi, yang mengatur aliran empedu dan getah pankreas ke dalam usus.
Bagian ini membentang dari medial ke lateral, melintasi vertebra lumbalis III. Panjangnya sekitar 6-8 cm. Bagian horizontal ini berjalan di depan aorta dan vena kava inferior. Ia menerima suplai darah dari inferior pancreaticoduodenal artery. Perlu dicatat bahwa di bagian ini, duodenum bersinggungan erat dengan struktur vaskular penting.
Bagian ini bergerak ke atas dari bagian horizontal, melintasi sisi kiri vertebra lumbalis III dan kemudian berbelok tajam ke kiri untuk membentuk lekukan duodenojejunal (duodenojejunal flexure). Lekukan ini ditahan di tempatnya oleh pita otot yang disebut ligamentum Treitz. Ligamentum Treitz penting karena menandai batas antara duodenum dan jejunum, serta sering digunakan sebagai referensi anatomi saat melakukan prosedur endoskopi.
Duodenum memiliki hubungan yang sangat dekat dengan beberapa organ vital lainnya, yang memungkinkan integrasi proses pencernaan:
Fungsi utama duodenum adalah menerima asam lambung yang bersifat asam dan menetralkannya. Hal ini dicapai melalui pelepasan bikarbonat dari pankreas dan sel-sel duodenum sendiri. Selain itu, duodenum adalah tempat terjadinya sebagian besar proses pencernaan kimiawi dan penyerapan awal nutrisi. Di sinilah enzim-enzim pencernaan dari pankreas dan empedu dari hati bekerja secara efektif untuk memecah karbohidrat, protein, dan lemak menjadi molekul-molekul yang lebih kecil yang siap diserap. Lapisan mukosa duodenum yang kaya akan kelenjar menghasilkan lendir untuk melindungi dindingnya dari asam dan enzim pencernaan.
Memahami anatomi duodenum yang kompleks sangat penting untuk diagnosis dan penanganan berbagai kondisi medis, mulai dari tukak lambung dan duodenum, pankreatitis, hingga obstruksi usus. Struktur uniknya memungkinkan interaksi yang efisien dengan organ pencernaan lainnya, menjadikannya komponen sentral dalam sistem pencernaan manusia yang luar biasa.